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中國時報【陳文和╱綜合報導】

義大利4日舉行備受國際矚目的修憲公投,倫齊總理矢言公投不過,他將辭職下台,使這次公投成為對政府的一次信任投票。公投未過,義大利和其它歐盟國家將陷入一段政治不確定及經濟動盪時期,歐洲各國無不屏息等待投票結果。

對倫齊來說,贏得公投意味他將獲得推動改革的新授權,他宣稱這是將義大利創造力從「自私的政治階層」影響下釋放出來的關鍵,這些人利用制度性弱點阻礙改革。倫齊在競選活動停止前警告:「我們若錯過這次,20年內不會再有機會。」

義大利公投前最後民調顯示,反對派超越贊成派約11%,但另有約1/4選民意向未定。此次公投約有5100萬合格選民,投票自當地4日上午7時開始,到晚間11時結束,預計當地時間5日早上(約在台灣5日下午)可獲知結果。

旅居海外的400多萬義國選民有1/3登記投票,據分析他們可能多傾向支持修憲,將是倫齊能否扭轉劣勢致勝的一大關鍵。此外,義國南部貧窮選區民眾普遍不關心政治,投票率也會影響公投結果。

義大利是全球第8大、歐元區第3大經濟體,市場分析師預測,最糟糕的情況將是:義國公投遭否決、倫齊下台,出現一段政治不穩定期,而倫齊整頓義國銀行業嚴重壞帳的計畫也將胎死腹中,進一步拖累義國疲弱不振的經濟、衝擊國際金融市場。

41歲的倫齊推動的憲改案,擬將兩院制國會中參議院的規模和權力縮減,並剝奪參院對政府不信任投票的權限。另外,眾院也進行選制改革,在大選中贏得相對多數選票的政黨,只要得票率達37%,就可拿下眾院54%的過半以上席次。

憲改派宣稱,修憲每年可減少國會約5億歐元開銷,並終結國會兩院數十年互踢皮球、僵持不下的局面,以加快立法進度。反對派則指出,修憲會危害權力平衡的民主原則、使權力過度集中,總理得以完全主宰政局,難免再度出現類似墨索里尼的獨裁者。

封關民調顯示,憲改公投可能不會過關,中間偏左派「民主黨」政團的倫齊總理將成民粹主義浪潮下一個犧牲者。從英國脫歐到川普當選美國總統,民粹主義今年席捲全球政壇,而義國疑歐派的民粹派政黨「五星運動 」也正磨刀霍霍,準備趁勢利用「受夠了的被遺忘選民」,從義大利當權派手中奪下政權,進而推動脫歐公投。

一位六十多歲女子長期有高血壓和糖尿病,也罹患膽囊結石數年,平常便斷斷續續有噁心嘔吐、上腹痛等膽囊結石典型症狀,近日因連續好幾天上腹嚴重疼痛及頻繁嘔吐,甚至吐到全身無力,由家人急忙帶來急診就醫。胃鏡檢查顯示十二指腸處有一巨大結石,安排電腦斷層進一步檢查,發現有一顆約四公分的膽囊結石掉出膽囊,嵌頓於十二指腸內,導致胃完全性阻塞,經新竹馬偕紀念醫院一般外科葉孟青、張政傑醫師共同確診為膽囊結石的罕見併發-「布佛雷氏症候群」,隨即安排手術取出十二指腸內的結石,術後復原良好可正常進食,一週後康復返家。

膽囊結石掉出致腸阻塞患者劇烈腹痛、嘔吐不止,小腸最前段為十二指腸,上接幽門括約肌與胃相通,由於個案長期患有膽囊結石,當結石脫落,並由膽腸間不正常的連通?管掉至小腸,嵌頓於十二指腸內,就會造成胃部完全阻塞,醫學上稱為「布佛雷氏症候群」,是膽囊結石的罕見併發之一。

治療上,透過胃鏡確認結石嵌頓於十二指腸處,並由電腦斷層確認嵌頓位置後,即由張政傑醫師手術切開胃與十二指腸的交接處,取出崁頓於十二指腸、直徑達四公分的結石,術後個案恢復良好、進食無虞,也沒有產生任何併發,順利康復。由於個案的膽囊已萎縮,功能已經喪失,後續只要定期追蹤膽囊是否產生其他病變即可。罕見膽囊結石併發-「布佛雷氏症候群」僅百分之一至三發生率,其實國內每年都有數萬人被診斷出有膽囊結石,多數患者沒有明顯症狀,很多都是健檢意外發現,不過約有二至三成膽囊結石患者會伴隨如右上腹疼痛、餐後腹痛、嘔吐、噁心、右肩疼痛等症狀,一旦症狀頻繁或持續出現,例如劇痛、嘔吐超過六個小時,一定要立即就醫,若沒有及時接受手術治療,可能產生膽囊炎、膽管炎、阻塞性黃疸、腸阻塞,甚至引起敗血症等併發症。

膽囊結石病患中,僅百分之一臨床會呈現腸阻塞症狀,這是因為膽囊結石長期刺激膽囊造成慢性膽囊炎,膽囊壁糜爛後,時間一久結石又磨穿發炎的膽囊壁,形成與小腸間的?管,結石因此掉入小腸造成阻塞,阻塞處一般以小腸末端的迴腸最常見,因為迴腸是小腸最狹窄的地方,約佔六至七成,「但像個案阻塞在十二指腸處,造成胃出口阻塞的『布佛雷氏症候群』最罕見,僅百分之一至三左右而已,」葉孟青醫師指出。「布佛雷氏症候群」症狀易與其他疾病混淆有賴專業醫師鑑別診斷,布佛雷氏症候群臨床症狀包括嘔吐、腹痛、體重減輕、腹脹、脫水及食慾不振等,然而這些症狀與許多疾病類似,且內臟的痛也不容易區分明確位置,膽與胃、十二指腸、胸腔接近,許多患者膽囊發炎腹痛卻感覺像是胃痛或胸悶,甚至以為是心臟出了問題,都會增加早期鑑別診斷的困難度。張醫師建議,「平時有腹部脹痛的人要特別注意自己症狀的特徵,就醫時盡可能多給醫師資訊,有助於早點找出問題。」此外,有經驗的醫師也會利用不同的檢查,如抽血、心電圖等,循序漸進排除像腸胃蠕動不佳、胃炎、盲腸炎等可能原因;部分患者能藉由腹部X光發現布佛雷氏症候群的三大症狀,包括空氣進入膽道或膽囊中、胃脹及十二指腸內有鈣化的結石,透過胃鏡檢查則能看見結石崁頓於十二指腸中,不過最終還是必須藉由電腦斷層影像判讀會最準確。

下面附上一則新聞讓大家了人氣解時事

2016金馬創投會評審結果今天(24日)出爐,中國大陸電影企畫案「馬賽克少女」一舉抱回金馬創投百萬首獎;台灣電影企劃「記仇」贏得「華文創最具潛力獎」與「台北文創劇作獎」,各可得新台幣30萬與40萬的獎金。

金馬創投今年邁入第十年,共有29件企劃案入選,24日頒發百萬首獎在內共10個獎項,總獎額高達台幣600萬元。

最受矚目的百萬首獎,在導演婁燁與監製許月珍、黃志明等評審的「嚴選」下,頒給中國大陸電影企劃案「馬賽克少女」。評審之一的黃志明表示,「馬賽克少女」改編自社會真實事件,描述一個14歲少女遭強暴的絕望心情,題材元素雖然簡單,但在營造氣氛的力道上卻相當強勁,展現電影企畫案的魅力。黃志明說:『(原音)他在挑題材的時候用很簡單元素,但是他整個對絕望的氛圍的掌握非常完整,更可貴的是,藉由這個少女的誣告做一個逆襲, 這個逆襲同時也展現了另外一個希望這樣子。』「

在看了今年多部電影企畫案後,黃志明也有感而發表示,在台灣電影環境不容易做類型片,但還是希望台灣導演能多嘗試,在金馬創投上爭取更多曝光機會。

其他獲獎企畫案還包括台、法、馬來西亞跨國合作的「菠蘿蜜的愛」,獲法國國家電影中心頒發8千歐元的CNC現金獎;馬來西亞企畫案「麻瘋」抱回首屆「馬來西亞獎」,可獲1萬美元獎金。

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